肥胖根本：热能代谢失衡

　　人类热能来源是食物的蛋白质、脂肪与糖类；热能消耗则用于基础代谢、体力活动及食物的特殊动力作用。热能摄入大于消耗，多余的热能即转化为脂肪储存起来，体办脂肪蓄积过多，则引起肥胖。机体为了保持体重的稳定，摄入与消耗的热能应保持一动态平衡状态。

　　（一）热能的来源

    人的一切活动都需要消耗热能，这些热能来自食物中的糖类、脂肪、蛋白质，所以人们常常称这三种营养素为产热物质或产热营养素。食物在体内经消化吸收后，在酶的催化作用下，进行一系列氧化分解，热能从三大营养素中逐步释放出来，满足不同的生理需要，如果有剩余，机体就会储存起来。人体仅能以糖原的形式储存少量热能，热能的主要储存形式是脂肪。

　　（二）热能的消耗

    机体的热能消耗对于成年人来说，主要用于满足机体以下三方面的热能需要，即：基础代谢热能需要、体力活动热能需要以及食物特殊动力作用的热能需要。

　　1．基础代谢       

    基础代谢是维持生命最基本的活动所必需的热能需要。具体地说，是指机体处于安静和松驰状态下，清醒静卧于舒适环境，室温18℃ ~20 ℃，无体力与脑力负担，也无胃肠和消化活动时的热能需要。此时的代谢基本上是用于维持循环、呼吸系统的最低活动，保持全身细胞功能的完整性，保持体温和呼吸肌的活动、保持全身骨骼肌紧张度等所需的热能。可以概括为一句话，基础代谢所需热能是用于维持人体生命的最低需要热能。

　　基础代谢受许多因素的影响，如身高、体重、年龄、性别、生理状态、环境变化等。一般来说，基础代谢男性比女性高，儿童和青少年比成人高，孕妇及乳母也相对高一些。寒冷气候环境比温热气候环境高，但与基础代谢率关系最为密切的是身高和体重，尤其是体表面积。

　　2．食物特殊动力作用

    食物特殊动力作用又称食物产热效应。人体摄入食物后，可使安静状态下的机体发生能量代谢增高，使机体向外散失的热能比进食前有所增加。这种由于摄取食物而引起的机体能量代谢额外增高，称为食物的特殊动力作用。食物的特殊动力作用，一般认为是由于消化摄取食物，引起热能消耗。

　　食物中三大营养素的食物特殊动力作用不同，其中蛋白质最强，相当于蛋白质本身产热的 30%；糖类次之，约为糖类本身产热的5%~6%；脂肪最少，约为脂肪本身产热的4%~5%。一般吃混合膳食时，食物特殊动力作用所引起的额外热能消耗约为628~837千焦（150~200千卡），相当于基础代谢率的10%。

　　3．休息时代谢率      

    基础代谢率与食物特殊动力作用的热能消耗之和为休息时代谢率，它是相对于体力活动时热能消耗而言的。对于个体来说休息时代谢率是比较恒定的。

　　4．体力活动时的热能消耗

    与休息时代谢率相反，体力活动时的热能需要是不定的，与活动强度及时间关系很大。一般来说，劳动强度越大，持续时间越长，工作越不熟练，消耗的热能就越多。

    以耗能最低的基础代谢率为1.0，比较女性一些常见生活内容的热能消耗，从中不难发现，经常活动并且活动强度又较大的，比那些很少活动的人，在同样的时间里消耗的热能大得多。 

　　（三）影响热能平衡的因素

    从理论上讲，如果一个人摄入热能过多，即吃得过多，而热能消耗减少（休息时代谢率降低，运动减少），就会引起热能过剩，但是引起这种变化的因素是极为复杂的。有先天遗传性因素的影响，也有后天获得性因素的作用。后天获得性因素又称生活环境因素，如膳食结构、生活方式、体育活动与锻炼、心理因素、社会因素、疾病等，这些因素均会引起热能代谢失衡，是引起肥胖的重要原因。